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癌患现状

  •   世界卫生组织数据显示,中国每年约有420万人被诊断为癌症,有280多万人死于癌症。我国癌症负担不断上升的同时,美国癌症死亡负担却已经在逐年下降,有数据显示,美国癌症的五年相对生存率总体是67%,而我国的癌症平均五年生存率仅为30.9%。

      这一巨大差距是诸多因素共用作用的结果,如癌症的及早发现,前沿个性化的诊疗方案的应用、创新药物不断研发与使用,以及保险机制减轻患者经济担忧等多重因素,能否应用最新的抗肿瘤药物是主要原因之一。

      随着免疫治疗癌症领域大放异彩,PD-1单抗等免疫靶向药物的问世,越来越多的癌症患者开始接触免疫治疗,并从中获益。除此以外,以抗VEGF(血管内皮生长因子)/VEGFR(血管内皮生长因子受体)的大分子单抗类药物和小分子靶向药物为代表的抗血管生成靶向药物,在进行联合化疗时,能够帮助化疗药物通过正常的血管输送到肿瘤微环境内部,将对肿瘤起到更好的杀伤作用。

      在中国,现实情况是,一些前沿的癌症治疗药物或治疗方案在国内要么是缺乏良好的使用经验,要么是天价难以承受。在复杂的癌症治疗领域,患者面临着两难境地:虽然有药可用,但面临疗效的不确定性,PD-1单抗如此之多,抗血管生成靶向药物与其他治疗方案如何共同发挥作用?如何确保治疗效果?另一方面,用药的价格也让诸多患者和家属望而却步,国产PD-1单抗相继上市之前,O药、K药初期年治疗费用高达30万元,虽然PD-1单抗等国产免疫治疗药品相继进入医保,但仅仅对适应症内的病人才能医保报销,对于中国未批准的适应症,大多数癌症患者仍需要自费使用。在肿瘤患者全生命周期的治疗费用中,用药是不小的一笔开销。

      根据国家肿瘤质控中心质控中心统计数据显示,国内每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿元,而这个数字还仅仅只是可查的官方数据。此前,国家癌症中心在2016年发表在《柳叶刀》上的研究表明,我国癌症患者的家庭年均收入为8607美元,癌症患者的人均就诊支出共计9739美元,高达77.6%的癌症患者及其家庭难以承受治疗带来的经济负担。

抗血管生成靶向药物联合PD-1治疗

  •   为了提高中国肿瘤患者对于肿瘤免疫治疗的可及性及规范性,减轻患者经济负担,延长患者生命。“高诊无忧”患者福利项目基于患者大量使用PD-1等免疫治疗药物和抗血管生成靶向药的需求,由高博医疗集团和镁信健康共同打造,经过创新设计,首次使用抗血管生成靶向药物联合PD-1单抗的晚期恶性实体瘤患者都将有机会申请“高诊无忧”无效退款的爱心援助计划,申请获批进入该项目的患者,如果免费投保后若两个治疗周期内疾病进展,将由保险公司赔付由患者承担的投保药品费用,解决患者后顾之忧。

福利内容

  •   凡是符合投保条件的晚期恶性实体瘤患者,经高博医疗集团上海阿特蒙医院及第三方影像评估机构审核成功投保后,即可获得疗效保险一份。成功投保的患者经治疗后首次评估如在两个治疗周期内疾病进展(按RECIST国际疗效评判标准)即赔付在投保期间由患者承担的指定药品的费用,患者在投保期间内,应遵循规范化治疗原则并服从专家团队的医疗诊治计划。在保障期间,患者还可同时享受咨询答疑、疗程管理等专属增值服务。

      在上海阿特蒙医院接受两个治疗周期后,患者可以继续在上海阿特蒙接受治疗,医院已经开通医保,是全国跨省异地就医医保定点医院,并引入诸多商业保险公司,建立“医保+商保”双轨制的收费模式。上海阿特蒙医院还拥有多项患者援助项目,患者后续治疗期间还可享受特定药品的福利。

      针对人群:所有符合投保条件的晚期恶性实体瘤患者

      病种范围:消化道、肺、肝、乳腺等恶性肿瘤

      针对地区:大陆患者(不包括港澳台地区)的中国国籍居民

      项目名额: 首批100名

      项目时间:2021年3月1日-2021年12月31日

      项目单位:高博医疗集团、镁信健康

      保单指定落地医疗机构:高博医疗集团上海阿特蒙医院

      疾病治疗及判定审核机构:高博医疗集团上海阿特蒙医院及第三方影像评估机构

      报名方式:
      “高诊无忧”患者福利项目:关注上海阿特蒙医院公众号,点击【 高诊无忧】【-报名&查询】即可申请报名,更可拨打400-021-5115客服热线了解详情。

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常见问题

  •   1、高博医疗集团上海阿特蒙医院是一家什么类型的医院?

      高博医疗集团上海阿特蒙医院是上海自贸区首家中德合作的国际化高品质医院。提倡整合诊疗和团队医疗的新模式,注重临床研究和创新转化。在肿瘤领域聚集了一批全国顶尖专家团队组成的高博医学阿特蒙肿瘤中心,致力于打造“全病程管理服务”的医院。2020年上海阿特蒙医院正式成为上海市基本医疗保险定点医疗机构。

      2、为什么我要参加“高诊无忧”患者福利项目?

      高博医疗集团与镁信健康联合推出的患者福利项目,旨在通过保险机制为首次使用抗血管生成靶向药物联合PD-1单抗用药方案的肿瘤患者减轻经济负担。通过审核进入该项目的患者,如果在两个治疗周期内出现疾病进展,保险公司将赔付在此期间患者承担的投保药品费用,以解决患者的后顾之忧。在投保期间内,患者应遵循规范化治疗原则并服从专家团队的医疗诊治计划;同时,患者还可以享受咨询答疑、疗程管理等专属增值服务。

      3、什么类型的肿瘤患者能参加“高诊无忧”患者福利项目?

      符合如下标准的晚期恶性实体瘤患者,均有机会参加“高诊无忧”患者福利项目:

      1. 年龄≥18岁;

      2. 经病理学确诊的晚期恶性实体瘤患者;

      3. ECOG/PS:0-2分;

      4. 经指定医生评估适合“抗血管生成靶向药物联合PD-1单抗”治疗方案的患者;

      5. 非怀孕非哺乳期;

      6. 无抗血管生成靶向药物及PD-1单抗药物的禁忌症或过敏史;

      7. 既往无“抗血管生成靶向药物联合PD-1单抗”用药史;

      4、如果参加这个项目,我的治疗方案如何制定?

      肿瘤中心专家委员会由秦叔逵教授担任主任委员;专家组成员包括于金明院士、马军教授、李进教授、韩宝惠教授、宋纯教授、周彩存教授、郭晔教授、尹路教授、殷咏梅教授等国内知名专家分别作为胃癌、肺癌、结直肠癌、淋巴瘤、乳腺癌和肝癌诊疗带头人,专家团队几乎覆盖所有恶性肿瘤诊疗领域。高博阿特蒙肿瘤中心拥有强大的国内外专家资源库,可以随时发起国、内外顶级专家团队的MDT会诊,有能力为患者提供全方位的诊断建议,制定严密的个性化治疗方案。

      5、我来到上海阿特蒙医院后多久能开始我的治疗?

      您到上海阿特蒙医院后,医院的专家团队将为您进行详细问诊并根据情况开具必要的检查,在1-3个工作日内肿瘤专业的医师将告知您是否可以参保并开始进行治疗。

      6、外地的检测和诊断报告还有用吗?

      依据您的具体病情和报告结果,您的主治医生会对您进行全面的评估。为确保您的疗效评估标准的准确性(治疗前后的检查标准需相同),需要您在我院进行需要的检验及检查。

      7、两个治疗周期结束后如何进行疗效评估?

      在上海阿特蒙医院接受两个治疗周期后,将由上海阿特蒙医院的专业医生团队基于独立的第三方机构的影像学评估结果出具疗效评估证明。

      8、如果疗效评估为疾病进展,我将得到什么样的补偿?

      成功投保的患者经治疗后首次评估如在两个治疗周期内疾病进展(按RECIST国际疗效评判标准)即赔付在投保期间由患者承担的指定药品的费用。您在指定的申请页面内上传理赔材料,保险公司3个工作日内完成审核;5个工作日内给付保险金。

      理赔材料:

      ① 被保险人本人银行卡正面照片;

      ② 填写理赔金额,并上传阿特蒙医院出具的被保险人本人预估理赔金额单;

      ③ 上海阿特蒙医院出具的" 高诊无忧"患者福利项目疗效评估证明及第三方影像学评估报告;

      ④ 被保险人本人用药发票;

      *发票抬头须为被保险人本人姓名;

      *购药发票日期需在成功入组项目当天或之后

      *购药发票内容需写明药品名称,购买数量及价格,若没有写明,需同时提供对应的小票明细

      *用水笔在发票空白处手写:此发票已在国任财险申请理赔

      ⑤ 被保险人本人费用清单

      9、两个治疗周期结束后疗效评估是未进展的患者,后续如何治疗?

      经上海阿特蒙医院评估在两个治疗周期内获益的患者,其可以继续在上海阿特蒙医院接受治疗。上海阿特蒙医院已经开通医保,是全国跨省异地就医医保定点医院,并引入诸多商业保险公司,建立“医保+商保”双轨制的收费模式。上海阿特蒙医院还拥有多个患者福利项目,您后续治疗期间还可享受多个药品福利。

      10、两个治疗周期结束后疗效评估是进展的患者,后续如何治疗?

      若您在两个治疗周期内,由高博医疗集团上海阿特蒙医院及第三方影像评估机构的评估判定疾病出现进展,那么可进行“高诊无忧”患者福利项目的理赔。同时,高博医学阿特蒙肿瘤中心拥有一批全国顶尖肿瘤专家,在国际上,已经开通“国际会诊中心”,覆盖梅奥医学中心等国际一流医疗机构,通过国内外专家联合会诊,国内专家落地治疗方案,您可以得到国际最前沿的诊疗方案。您在进行理赔后,可以继续在上海阿特蒙医院接受治疗,由专家将根据疾病情况、药物不良反应、国内外指南等,为您继续制定个体化的诊疗方案。

      11、两个周期治疗结束后,我能否依据方案在当地医院完成治疗?

      在您结束”高诊无忧“患者福利项目后,上海阿特蒙医院专业的肿瘤医师及第三方影像评估机构会为您评估疗效,如果您的疾病没有进展,那可以继续沿用原方案进行治疗。也可利用互联网诊疗工具,极大方便您诊疗结束回当地生活后,专家团队仍能为您进行直接服务,提供答疑咨询。如果经过评估您的疾病有进展,高博医学阿特蒙肿瘤中心拥有一批全国顶尖肿瘤专家,并且开通“国际会诊中心”,覆盖梅奥医学中心等国际一流医疗机构,通过国内外专家联合会诊,国内专家落地诊疗方案,您可以得到国际最前沿的诊疗方案。同时,上海阿特蒙医院拥有多个患者福利项目,您在院治疗期间可享受多个药品福利,极大地减轻您的经济负担。

      12、两个治疗周期的期间出现严重不良反应会有相应补偿吗?

      药物的不良反应是临床上一类常见的现象,属于药物刺激产生的反应,属于正常反应,与用药过量或用药不当无关。任何药物都会引发不同程度的不良反应,有时会引起药源性疾病,需要经验丰富的专家结合患者情况给予专业的治疗。这种情况不在”高诊无忧“患者福利项目理赔的范畴内,由此产生的治疗费用由您的医疗保险/商业保险及您承担。

      13、两个周期治疗期间因不良反应退出爱心援助计划的患者能否退款?

      如您因各种特殊原因未完成两个周期的治疗,但进行评估确认疾病进展,您仍可申请理赔,保险方审核通过后可获得赔偿。若疾病未发生进展,则药物费用不能进行理赔。

      14、一个治疗周期结束后,我想退出该患者福利项目,如何处理?

      一个治疗周期的抗血管生成靶向药物联合PD-1单抗治疗,难以评估患者是否获益。若您条件允许,建议再行一个周期的治疗。如您未完成项目规定内的两个治疗周期或未进行疾病评估,将不再继续参加“高诊无忧”患者福利项目。但是您仍然可以选择在上海阿特蒙医院治疗,我院已经开通医保,是全国跨省异地就医医保定点医院,并引入诸多商业保险公司,建立“医保+商保”双轨制的收费模式。

      高博医疗集团上海阿特蒙医院医保及收费相关:

      15、高博医疗集团上海阿特蒙医院异地医保的报销比例?

      【国家医保服务平台网站(https://fuwu.nhsa.gov.cn)跨省异地就医查询版块,可查询跨省门诊住院费用试点地区情况,上海阿特蒙医院在查询名单列中】上海阿特蒙医院医保政策与本市公立二级医院相同。异地患者跨省就医,执行上海诊疗、药品目录及是否进医保支付,结算报销比例执行参保地政策,具体比例会因各地政策不同有所差异。

      16、上海阿特蒙医院就诊导致我的报销比例低于当地医保,能否补偿差额部分?

      医保政策各地有所差异,医院不会承担相应的差额部分。

      17、上海阿特蒙医院的检查和化验收费是否高于公立医院?

      检查和化验收费与本市同级别公立医院一致,执行相同的定价规则。

      18、“高诊无忧”患者福利项目中使用的PD1和抗血管生成靶向药物是否为医保纳入的药物?

      秉承”患者需求至上“的服务理念,上海阿特蒙医院将充分兼顾患者需求和临床诊疗方案。结合上海市医保政策,力所能及的减轻患者的经济负担。

      19、“高诊无忧”患者福利项目中使用的PD1和抗血管生成靶向药物的价格是否高于其它地方?

      上海阿特蒙医院的药品收费价格与本市其它医院无异,依据国家和上海的医保物价政策,统一执行零差率价格销售。

      20、个人支付的定义是?

      具体参考发票上个人支付其中的其指定药品的自费部分。

      21、什么时候我能得到退款?

      您在指定的申请页面内上传理赔材料,保险公司3个工作日内完成审核;5个工作日内给付保险金。

      高博医疗集团上海阿特蒙医院就诊相关:

      22、上海阿特蒙医院交通便利吗?

      上海阿特蒙医院地址为中国(上海)自由贸易试验区台北东路170号,距离上海浦东机场30km,距上海虹桥机场、上海虹桥火车站40km。您可搭乘地铁6号线至外高桥保税区南站后搭乘免费接驳班车前往医院或自驾前往。(接驳班车详情可联系客服电话400-021-5115咨询。)(周一至周五8:00-17:00)

      23、疫情期间,来院治疗需进行额外的检测吗?

      根据目前管理规定,疫情期间患者需要入院前7天的新冠核酸检测阴性报告,陪客需要入院前3天的新冠核酸检测阴性报告。具体政策将根据监管部门政策调整,您可于前往医院前拨打客服电话400-021-5115进行咨询确认。(周一至周五8:00-17:00)

      24、上海阿特蒙医院的住院条件如何?

      我院环境优美舒适,目前医院以三人间为主,每间病房配备了独立的卫生洗浴、紧急呼叫系统,无障碍设施,方便使用,保障患者的安全。三人间标准收费54元/天,按医保标准收费。医院另配有双人间和单人间,目前有优惠折扣价格。

      25、上海阿特蒙医院家属陪护方便吗?

      上海阿特蒙每间病房都配备高级陪护床可用作家属陪床。根据目前监管政策,陪护人员入院前应监测体温,体温正常,无呼吸道症状,无流行病学史,并提供3天内有效核酸检测报告。相关具体政策将根据监管部门政策调整,您可在前往医院前拨打客服电话400-021-5115进行咨询确认。(周一至周五8:00-17:00)

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