李进教授团队周俊主任：巨大肝转移瘤，来高博阿特蒙治疗的真不少

前几天写了一个胃癌巨大肝转移伴肝功能衰竭的患者，因其他医师不敢系统性治疗而来阿特蒙医院找李进教授，治疗后肿瘤快速退缩获得了较好的疗效。其实，在阿特蒙医院，这样复杂、疑难、高风险的患者常常有见，来到位于东海之滨的外高桥保税区内住院治肿瘤，绝不是因为就近方便，那是因为阿特蒙医院的教授更有担当、更具技巧，始终把患者的利益放在首位，以临床价值为导向做临床研究。

现在还在住院的一位肠癌肝转移的女性患者，年仅46岁，1月余前因“食欲差伴上腹部疼痛”上海几家医院就诊，2021年8月16查PET/CT报告：乙状结肠癌侵犯周围脂肪间隙伴肠周淋巴结转移，肝脏多发转移，腹部盆腔腹膜增厚伴积液。肠镜病理：距肛门30cm，腺癌，分化II级。免疫组化：pMMR，Ki-67（80%+），Her-2（20%+）。基因检测：K-RAS、B-RAF、N-RAS、PIK3CA均野生型。2021年9月肝穿刺活检病理提示：符合肠转移性腺癌。

先看看她的影像资料，增强CT的肝内80%以上都被转移瘤占据了，下腔静脉也被压成一条细缝，按照CTCAE5.0标准，肝功能损害达到2级，没有医师愿意给她系统性治疗，但有介绍到阿特蒙医院找李进教授治疗。

患者的病情变化是一天一个样，食欲越来越差，强行吃点就反胃呕吐。近半月来又出现腹盆部、双下肢水肿，并逐渐加重，还出现血水样腹泻。人越来越虚弱，上半身消瘦、下半身肿胀，腿上一按就冒水，这就是2021年9月15日来病房时见到的样子。16日的癌胚抗原是8881ng/Ml，一般人有个一百就紧张得不行。

方案很快就定好了，患者和家属都是有文化的人，明白其中的利害关系，决定冒风险选择治疗，因为不治肯定是很快就要去另一个世界。当时，她女儿说，希望今年在阿特蒙医院过中秋节，明年能接妈妈到新加坡过中秋团圆节。我说这是大概率事件！

2021年9月17日开始治疗，没有发生担心的不良反应，肝功能也在3天后开始好转，下半身肿胀也开始松了，不再那么皮肤发亮、渗水。十天后，完全不肿了，精神头也足了，便血也好了，现计划出院回家过国庆，她犹如过了一场生死劫，那个开心是难以用语言来形容的。